Cushing's syndrome
توضیح کلی
نشانگان کوشینگ عبارت است از یک اختلال غدد درون‌ریز که در اثر تولید بیش از اندازه هورمون‌های کورتیکواسترویید از غدد فوق‌کلیوی به وجود می‌آید. در ایجاد این اختلال ...........................
Cushing's syndrome
توضیح کلی
نشانگان کوشینگ عبارت است از یک اختلال غدد درون‌ریز که در اثر تولید بیش از اندازه هورمون‌های کورتیکواسترویید از غدد فوق‌کلیوی به وجود می‌آید. در ایجاد این اختلال، غده فوق‌کلیوی و غده هیپوفیز دخالت دارند.
علایم شایع
صورت گرد و چشم‌های پف کرده
صورت به رنگ قرمز گلگون
رشد موهای صورت در خانم‌ها
تجع چربی در قسمت کمر و پشت، همراه با به وجود آمدن نواری قرمز روی پوست
فشار خون بالا
تغییرات روانی و عاطفی، حتی گاهی تا حد روان‌پریشی
تغییرات عادت ماهانه، مثل توقف عادت ماهانه، و افزایش یا نامنظمی دوره خونریزی
بزرگ شدن کلیتوریس
کاهش مقاومت به عفونت
علل
علایم در اثر زیاد ترشح شدن هورمون کورتیرون مانندی که توسط غده فوق‌کلیوی تولید می‌شود به وجود می‌آیند. این افزایش ترشح به علل مختلف ممکن است رخ دهد:
وجود تومور در غده فوق‌کلیوی
وجود تومور در غده هیپوفیز که باعث ترشح بیش از اندازه هورمونی از غده هیپوفیز می‌شود که محرک ترشح هورمون کورتیزونی از غده فوق‌کلیوی است.
استفاده طولانی‌مدت از داروهای کورتیزونی
عوامل افزایش دهنده خطر
استفاده طولانی‌مدت از هورمون محرک ترشح هورمون کورتیزوفی برای درمان سرطان هیپوفیز.
پیشگیری
در صورتی که مصرف هورمون محرک ترشح هورمون کورتیزونی یا خود داروهای کورتیزونی برای سایر بیماریها، مثل آسم، آرتریت، بیماری کلیوی، یا بیماری آدیسون ضروری باشد، دارو را باید با کمترین دوز ممکن و طی کمترین دوره زمانی ممکن مصرف کرد.
عواقب مورد انتظار
اگر اختلال به علت یک تومور غده فوق‌کلیوی به وجود آمده باشد، می‌توان با عمل جراحی و در آوردن تومور یا کل غده، آن را معالجه کرد. اگر هر دو غده فوق‌کلیوی در آورده شوند، باید تا آخر عمر هورمون‌های کورتیزونی تحت نظارت دقیق مصرف شوند.
اگر اختلال به علت یک تومور در غده هیپوفیز به وجود آمده باشد، می‌توان با عمل جراحی و در آوردن تومور (غده هیپوفیز در کف مغز است) یا اشعه درمانی آن، بیماری را معالجه کرد. اما تومور ممکن است دوباره باز گردد.
اگر اختلال به علت مصرف طولانی‌مدت داروهای کورتیزونی یا هورمون محرک ترشح هورمون‌های کورتیزونی به وجود آمده باشد، ممکن است بتوان با حذف تدریجی این داروها تحت نظارت دقیق، این اختلال را رو به بهبود برد.
عوارض احتمالی
شکستگی استخوان‌ها به علت پوکی استخوان
دیابت
زخم معده و دوازدهه (اثنی‌عشر)
پوکی استخوان
ندرتاً به وجود آمدن تومور هیپوفیز، در صورتی که غدد فوق‌کلیوی برداشته شوند.
درمان
اصول کلی
اقدامات تشخیصی عبارتند از: آزمایش خون و ادرار از نظر شمارش گلبول‌های سفید، سنجش کار غده هیپوفیز و غده فوق‌کلیوی، اندازه‌گیری سطح هورمون‌ها، و عکس‌برداری از غده هیپوفیز و غده فوق‌کلیوی
تا آنجا که می‌توانید اطلاعات خود را در رابطه با این بیماری و درمان آن زیاد کنید.
داروها
داروهایی برای مهار کار غده فوق‌کلیوی
داروهای کورتیزونی در صورتی که هر دو غده فوق‌کلیوی باید در آورده شوند.
گاهی مصرف داروهایی به عنوان جایگزین هورمون‌های هیپوفیز
داروهای ضدفشار خون برای کاهش فشار خون بالا
مکمل‌های کلسیمی برای درمان پوکی استخوان
امکان دارد مصرف آرام‌بخش نیز توصیه شود.
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد. با شروع درمان انرژی فرد هم زیاد می‌شود.
رژیم غذایی
میزان پروتئین و پتاسیم رژیم غذایی باید زیاد، و کالری، هیدارت کربن و سدیم آن باید کم باشد.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم نشانگان کوشینگ را دارید.
اگر علایم عفونت ظاهر شوند مثل تب، لرز، دردهای عضلانی، سردرد و سرگیجه
اگر علایم کم بودن دوز استرویید (خستگی، ضعف، سرگیجه) یا زیادی دوز استرویید (تورم در دست‌ها یا پاها، افزایش وزن) وجود داشته باشند.
پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان کوشینگ
بیماری‌های نقص ایمنی