Cholecystitis or cholangitis
توضیح کلی
کله سیستیت یا کلانژیت عبارت است از عفونت یا التهاب کیسه صفرا (کله سیستیت) یا مجرای صفراوی که صفرا را از کیسه صفرا به روده کوچک انتقال می‌دهند (کلانژیت). این .........................
Cholecystitis or cholangitis
توضیح کلی
کله سیستیت یا کلانژیت عبارت است از عفونت یا التهاب کیسه صفرا (کله سیستیت) یا مجرای صفراوی که صفرا را از کیسه صفرا به روده کوچک انتقال می‌دهند (کلانژیت). این وضعیت امکان دارد با هپاتیت، پانکرآتیت (التهاب لوزالعمده) یا زخم دوازدهه اشتباه شود. این وضعیت ندرتاً ممکن است در کودکان یا نوجوانان رخ دهد.
علایم شایع
دردی شبیه دل پیچه که به یکباره می‌گیرد و در قسمت فوقانی شکم در سمت راست حس می‌شود. امکان دارد درد در قفسه صدری (مشابه حمله قلبی)، قسمت فوقانی پشت یا شانه راست نیز حس شود. این علایم غالباً پس از مصرف غذاهای پرچرب رخ می‌دهند.
احساس درد به هنگام لمس ناحیه فوقانی شکم
تهوع و استفراغ
آروغ زدن
تب خفیف. اگر لرز همراه تب بالا وجود داشته باشد، یک عفونت باکتریایی وجود دارد.
گاهی زردی
گاهی کم‌رنگ بودن مدفوع
گاهی خارش پوست
علل
التهاب یا عفونت باکتریایی، که معمولاً در اثر تشکیل سنگ و انسداد مجاری صفراوی رخ می‌دهد.
عوامل افزایش دهنده خطر
رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر
التهاب حاد یا مزمن لوزالعمده
بیماری سرخرگ‌های قلبی
سابقه خانوادگی بیماری کیسه صفرا
در خانم‌های میانسال (50-40 ساله)
خانمی که سابقه سنگ کیسه صفرا داشته و استروژن دریافت می‌کند.
مصرف قرص‌های ضد حاملگی
چاقی
کاهش وزن سریع
دیابت یا سیروز
پیشگیری
در صورت امکان، از عوامل خطر پرهیز کنید.
عواقب مورد انتظار
علایم در بعضی از موارد خفیف و بدون عارضه، خود به خود در عرض 4-1 روز فروکش می‌کنند.
در غالب موارد باید بیمار بستری شود و تحت درمان قرار گیرد.
عود بیماری شایع است. حملات بیماری پس از برداشتن کیسه با جراحی متوقف می‌شوند.
عوارض احتمالی
پارگی کیسه صفرا و پریتونیت (التهاب پرده صفاق که پوشاننده حفره شکم است)، یا تشکیل آبسه
وارد شدن سنگ از کیسه صفرا به مجرای صفراوی مشترک که باعث انسداد در مسیر جریان صفرا از کبد به دوازدهه می‌شود.
هپاتیت
درمان
اصول کلی
امکان دارد آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون، عکس‌برداری از کیسه صفرا با اشعه ایکس، سونوگرافی کیسه صفرا و مجاری صفراوی، بررسی کبد و لوزالعمده به کمک رادیوایزوتوپ
درمان اختصاصی برحسب شدت بیماری، وجود عفونت، اندازه سنگ، و وضعیت سلامت عمومی، متفاوت است.
روش‌های درمانی غیرجراحی عبارتند از دادن دارو برای حل کردن سنگ‌ها یا سنگ شکنی به کمک شوک امواج ارسالی از خارج از بدن
درمان جراحی معمولاً عبارت است از کله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) به روش لاپاروسکپی
داروها
امکان دارد داروهای ضددرد، از جمله مخدرها، برای تخفیف درد تجویز شوند.
امکان دارد مصرف اورسودیول برای حل کردن سنگ‌های صفراوی توصیه شود. باید این دارو به مدت دو سال مصرف شود و در 50% بیماران مؤثر واقع می‌افتد.
در موارد حاد ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز شود.
فعالیت
تا زمان برطرف شدن علایم یا بهبود کامل پس از جراحی، در رختخواب استراحت نمایید. در زمانی که هنوز در رختخواب هستید و فعالیت ندارید، پاهای خود را مرتب تکان دهید تا احتمال لخته شدن خون در سیاهرگ‌های عمقی پا کمتر شود.
برحسب روش درمانی اتخاذ شده، امکان دارد محدویت‌های خاصی برای فعالیت توصیه شود.
رژیم غذایی
در زمان حمله بیماری، به علت تهوع و استفراغ، دادن مایعات از راه وریدی معمولاً ضرورت می‌یابد.
در زودترین زمانی که می‌توانید خوردن جامدات را تحمل کنید، شروع به خوردن یک رژیم کم چرب نمایید. ممکن است 12-6 ماه طول بکشد تا عدم تحمل به
غذاهای چرب به طرف شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم کله سیستیت یا کلانژیت را دارید. اگر علاوه بر علایم معمول بیماری، علایمی چون تنگی نفس، عرق ریزش و تهوع وجود داشته باشند، بلافاصله تماس بگیرید.
اگر موارد زیر به هنگام حمله رخ دهند:
- تب
- زردی
- استفراغ مکرر
- درد غیرقابل تحمل
پزشکی - دانستنی های پزشکی - کله سیستیت یا کلانژیت
بیماری کرون