Pyloric stenosis congenital
توضیح کلی
تنگی مادرزادی پیلور (تنگی هیپرتروفیک پیلور) اختلالی در شیرخواران که در جریان آن عضلات مدور دهانه خروجی معده بزرگ شده و موجب انسداد می‌گردد. این عارضه دریچه پیلور (مجرایی عضلانی که غذا را از معده به سوی روده کوچک عبور می‌دهد) را درگیر می‌سازد. این اختلال.....................
Pyloric stenosis congenital
توضیح کلی
تنگی مادرزادی پیلور (تنگی هیپرتروفیک پیلور) اختلالی در شیرخواران که در جریان آن عضلات مدور دهانه خروجی معده بزرگ شده و موجب انسداد می‌گردد. این عارضه دریچه پیلور (مجرایی عضلانی که غذا را از معده به سوی روده کوچک عبور می‌دهد) را درگیر می‌سازد. این اختلال در فرزندان اول مذکر شایع‌تر بوده و معمولاً در سن 5-2 هفتگی تولد شروع می‌گردد ولی تا چهار ماهگی نیز ممکن است بروز کند.
علایم شایع
استفراغ راجعه پس از شیر خوردن که به تدریج شدت آن افزایش می‌یابد.
لمس توده‌ای عضلانی به اندازه یک زیتون در قسمت فوقانی شکم (گاهی)
نبود درد یا تب. شیرخوار پس از استفراغ ظاهراً سرحال بوده و فقط گرسنه به نظر می‌رسد.
یبوست
کاهش وزن و کم‌آبی تدریجی
علل
نوار عضلانی گرداگرد دریچه پیلور ضخیم شده و در نهایت مجرای خروجی معده را مسدود می‌سازد.
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی تنگی پیلور
پیشگیری
در حال حاضر قابل پیشگیری نیست.
عواقب مورد انتظار
با جراحی قابل علاج است. کودک معمولاً پس از جراحی به سرعت بهبود می‌یابد.
عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان، با کاهش وزن، کم آبی، شوک و در نهایت مرگ همراه است.
درمان
اصول کلی
معمولاً با معاینه فیزیکی می‌توان این اختلال را تشخیص داد ولی برای تأیید تشخیص ممکن است بررسی بلع باریم یا سونوگرافی توصیه شود.
درمان با جراحی و بریدن عضله ضخیم شده (پیلورومیوتومی) انجام می‌گیرد. پس از جراحی:
در محل برش جراحی یک لبه سفت ظاهر می‌گردد. این نشانه التیام بوده و نیاز به درمانی ندارد.
محل برش جراحی را چند بار در روز با ملایمت شستشو دهید.
اگر شیرخوار ناراحت به نظر می‌رسد از کمپرس گرم بر روی محل برش جراحی استفاده کنید.
داروها
تا آماده شدن شیرخوار برای جراحی از مایعات و الکترولیت‌های وریدی استفاده می‌شود. پس از جراحی معمولاً دارویی نیاز نیست.
فعالیت
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
تا زمان جراحی شیرخوار ممکن است شیرخشک‌های رقیق شده با حجم کم را تحمل کند. در صورت عدم تحمل، شیرخشک از طریق لوله معده به شیرخوار خورانده می‌شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر کودک شما دچار استفراغ مکرر است.
بروز موارد زیر پس از جراحی:
- درد، تورم
- قرمزی
- خونریزی یا ترشح از محل جراحی
- افزایش درجه حرارت شیرخوار تا 3/38 درجه سانتیگراد
پزشکی - دانستنی های پزشکی - تنگی مادرزادی پیلور (تنگی هیپرتروفیک پیلور)
بیماری تای ساکس