Bed wetting
توضیح کلی
شب ادراری عبارت است از ادرار کردن غیرارادی به هنگام خواب که بیش از یک بار در ماه در دختران بالای 5 سال و در پسران بالای 6 سال اتفاق بیافتد. این اختلال در پسران شایع‌تر از دختران است. در 15% کودکان در 5 سالگی، 10% در 6 سالگی، 7% در 8 سالگی، 3% در 12 سالگی و ................
Bed wetting
توضیح کلی
شب ادراری عبارت است از ادرار کردن غیرارادی به هنگام خواب که بیش از یک بار در ماه در دختران بالای 5 سال و در پسران بالای 6 سال اتفاق بیافتد. این اختلال در پسران شایع‌تر از دختران است. در 15% کودکان در 5 سالگی، 10% در 6 سالگی، 7% در 8 سالگی، 3% در 12 سالگی و 1% در 18 سالگی شب‌ادراری دیده می‌شود.
علایم شایع
شب ادراری (گاهی در روز). این مسأله تا 6 سالگی اهمیت ندارد.
علل
در اغلب موارد، علت شب ادراری ناشناخته است. موارد زیر شایع‌ترین علل یا پرطرفدارترین تئوری‌ها هستند: ـ وجود یک بیماری زمینه‌ساز، مثل دیابت یا عفونت مجاری ادراری ـ کوچک یا ضعیف بودن مثانه، به طوری که نتواند میزان ادرار تولیدی به هنگام خواب را در خود نگاه دارد. ـ مشکلات روانی ناشی از استرس یا جداشدن از مادر ـ عمیق بودن خواب کودک
عوامل افزایش دهنده خطر
دیابت
عفونت مجاری ادراری
سابقه خانوادگی شب ادراری (اگر یکی از والدین در بچگی چنین مشکلاتی را داشته است، 44% احتمال دارد کودک نیز دچار این مشکل شود. اگر پدر و مادر هر دو در بچگی چنین مشکلی را داشته‌اند، این احتمال 77% است).
اولین کودک خانواده
پیشگیری
هیچ راه مؤثری برای پیشگیری وجود ندارد.
به کودک خود محبت کنید و از وی حمایت کنید. به وی نشان دهید که مشکل وی را درک می‌کنید.
عواقب مورد انتظار
شب ادراری ممکن است تا چندین سال ادامه یابد. امکان دارد آزمایشاتی جهت رد دیابت و عفونت مجاری ادراری انجام شوند. اگر بیماری خاصی پیدا نشد و کودکتان از هر جهت دیگر طبیعی بود، نگران نباشید، زیرا شب ادراری وی نشاندهنده یک تأخیر در نمو است که با گذشت زمان برطرف می‌شود.
عوارض احتمالی
لطمات روانی و عاطفی که ممکن است تا سال‌ها شخصیت کودک را تحت تأثیر قرار دهد.
عفونت مجاری ادراری
درمان
اصول کلی
- آماده‌سازی تخت و کودک:
تشک تخت کودک را با یک پوشش پلاستیکی ضخیم بپوشانید.
به کودک لباس زیر و پیژامه ضخیم بپوشانید
پوشاندن پوشک یا شلوارک‌های پلاستیکی را در 4 سالگی متوقف کنید؛ آنها جلوی انگیزه کودک را برای خلاصی از شب‌ادراری می‌گیرند.
یک جفت لباس زیر و پیژامه را در کنار تخت کودک بگذارید تا در صورت لزوم از آن استفاده کند.
- کودک باید نوشیدن مایعات را حداقل 3-2 ساعت بیش از خواب متوقف کند.
- کودک را وادار کنید که قبل از رفتن به رختخواب به توالت برود.
- کودک را پس از چند ساعت خواب برای رفتن به توالت بیدار کنید. اگر کودک به اندازه کافی بزرگ شده باشد، شاید خود بتواند زنگ ساعت را تنظیم کند تا وسط شب بلند شود و به توالت برود.
- اگر کودک خود را خیس نکرد، به وی پاداش دهید. از او تعریف کنید، او را بغل کنید، و موفقیت او را به کسانی که برای وی اهمیت دارند، مثلاً برادران و خواهران، بگویید.
- در صورت وقوع شب ادراری، با کودک خود به عطوفت رفتار کنید. هیچگاه وی را سرزنش یا جریمه نکنید. این کار ممکن است وی را دلسرد کند یا باعث بروز مشکلات عاطفی شود.
- در صورت توصیه به استفاده از تمرینات مخصوص اتساع مثانه یا قطع جریان ادرار، یا وسایل مخصوص تغییر رفتار، طبق دستورالعمل‌های مربوطه عمل کنید.
- می‌توانید آژیرهای مخصوصی که با شب ادراری به صدا در می‌آیند را نیز امتحان کنید. گزارشات نشان می‌دهند که با استفاده از آنها، 70% کودکان معالجه می‌شوند
داروها
معمولاً برای این اختلال به دارو نیازی نیست.
اگر سایر روش‌ها نتیجه نداشته باشند و خانواده کوچک ترجیح بدهند که از دارو استفاده کنند، ممکن است یک داروی ضدافسردگی (ایمی‌پرامین) یا یک اسپری بینی مخصوص (وازوپرسین) تجویز شود.
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
هیچ رژیم خاصی توصیه نمی‌شود. کودک خود را تشویق کنید که در طی روز هر چقدر می‌تواند مایعات بنوشد. اما حداقل 3-2 ساعت قبل از خواب، نوشیدن مایعات باید محدود یا متوقف شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما در رابطه با شب ادراری کودک بزرگتر از 6 سال خود نگران هستید.
-اگر ادرار کودک قطره قطره خارج می‌شود، سیستم ادرای‌اش ضعیف است، به هنگام ادرار درد دارد، یا اینکه برای ادرار کردن مجبور است زور بزند.
- اگر برای کودک دارو تجویز شده است و علایم جدید و غیرقابل توضیح ظاهر شده‌اند. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
پزشکی - دانستنی های پزشکی - شب ادراری
شوک