Lead poisoning
توضیح کلی
مسمومیت با سرب بالا بودن سطح سرب که یک فلز فاقد ارزش بیولوژیک شناخته شده در بدن است. سرب در همه جا یافت میشود (در هوا مثلاً در اثر دود اتومبیل، بر روی زمین، در خانهها و در اشیاء مختلف). مقدار کمی سرب به بدن همه افراد وارد میشود که معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند..........................
Lead poisoning
توضیح کلی
مسمومیت با سرب بالا بودن سطح سرب که یک فلز فاقد ارزش بیولوژیک شناخته شده در بدن است. سرب در همه جا یافت میشود (در هوا مثلاً در اثر دود اتومبیل، بر روی زمین، در خانهها و در اشیاء مختلف). مقدار کمی سرب به بدن همه افراد وارد میشود که معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند. مقدار خیلی زیاد سرب در بدن میتواند پیامدهای ناگواری به دنبال داشته باشد. در این شرایط تقریباً همه اعضای بدن، به ویژه کلیهها و دستگاه عصبی مرکزی درگیر میشوند.
علایم شایع
اغلب بدون علامت بوده یا در مراحل دیررس، علایم ایجاد میگردند.
مسمومیت خفیف تا متوسط:
لرزش؛ اختلالات خواب
اختلال در تمرکز
سردرد؛ استفراغ؛ کاهش وزن
ناراحتی شکمی
رنگپریدگی، خستگی، خوابآلودگی
تغییرات رفتاری (مثلاً تحریکپذیری)
مسمومیت شدید:
احساس طعم فلزی در دهان
ضعف یا فلج عضلانی
کرامپهای شدید؛ سفتی جدار شکم
یبوست
مسمومیت مغزی یا انسفالوپاتی ناشی از سرب (که در کودکان شایعتر است) با علایم تشنج، اغما و عوارض بلندمدت شامل نقایص عصبی، عقبماندگی تکامل ذهنی، پرفعالیتی مزمن
علل
استنشاق غبار یا بخارهای حاوی سرب، یا خوردن مواد حاوی سرب. دفع سرب از بدن بسیار آهسته صورت گرفته و بنابراین در بدن و به ویژه استخوانها تجمع مییابد.
عوامل افزایش دهنده خطر
کودکان بیشتر در معرض خطر قرار دارند زیرا سد خونیـ مغزی تا قبل از 3 سالگی تکامل کافی پیدا نکرده و این باعث میگردد تا مقادیر بیشتری سرب بتواند وارد دستگاه عصبی مرکزی گردد.
رفتارهای شایع دوران کودکی نظیر دست بردن به دهان بهطور مکرر و پیکا (خوردن مکرر مواد غیرغذایی) خطر ورود سرب از طریق دستگاه گوارش را بهطور قابلتوجهی افزایش دهد.
سکونت یا رفتوآمد در خانههای قدیمی که رنگ دیوارهایشان حاوی سرب است.
غبار ناشی از لباسهای کارگران صنایع سرب
سرب محلول در آب ناشی از لولههای سربی یا لولههای لحیم شده با سرب
ظروف سرامیکی دارای لعاب حاوی سرب بهخصوص اگر غذاهای نوشیدنیهای اسیدی در آنها نگهداری شود.
غذاهای نگهداری شده در کیسههای پشت و رو شده پلاستیکی نان که دارای نوشتههایی با جوهرهای رنگی هستند.
خاک و غبار نزدیک صنایع سرب
مشاغلی نظیر ساخت ظروف سفالی لعابدار، لحیمکاری با سرب، نقاش ساختمان، تولید گلولههای سربی، ساخت شیشههای رنگی، تعمیر اتومبیل یا کشتی
تماس شغلی با سرب ـ در مشاغلی نظیر لولهکشی، لولهبُری، استخراج سرب، تعمیر اتومبیل، تولید شیشه، ساخت کشتی، صنایع چاپ، تولید پلاستیک، تصفیه و پالایش سرب، جوشکاری یا بُرش فولاد، ساختمانسازی، تولید محصولات لاستیکی، کار در ایستگاههای گاز، تولید باتری، بازسازی پل
پیشگیری
اندازهگیری سطح سرب خون در همه کودکان در سن 12-9 ماهگی و اندازهگیری مجدد در 2 سالگی
بررسی سطح سرب خون برای افراد در تماس شغلی با سرب
مشاوره خانواده درباره منابع احتمالی سرب و روشهای کاهش مواجهه با سرب.
عواقب مورد انتظار
مسمومیت علامتدار سرب بدون هرگونه آسیب مغزی واضح عموماً با درمان بهبود مییابد، ولی مسمومیت مخفی دستگاه عصبی مرکزی ممکن است مدتها تداوم یافته و یا دایمی گردد.
عوارض احتمالی
تماس طولانیمدت با سرب ممکن است منجر به نارسایی مزمن کلیه، نقرس، و تشکیل یک خط سربی (آبی تیره) بر روی بافت لثه گردد.
در موارد آسیب مغزی، اختلالات دایمی (عقبماندگی ذهنی، اختلالات تشنجی، کوری، ضعف عضلانی) ممکن است بروز کند.
اغما، مرگ
سقط جنین
فشار خون بالا
درمان
اصول کلی
آزمونهای تشخیصی ممکن است شامل آزمایشهای خون و ادرار برای اندازهگیری سطح سرب، عکس استخوانها و شکم برای دیدن رسوبات احتمالی سرب در این نواحی باشد.
درمان عبارت است از اجتناب از تماس بیشتر با سرب، و برای برخی بیماران، درمانی دارویی برای کمک به دفع سرب.
این مسمومیت باید به اداره بهداشت محلی اطلاع داده شود. بررسی کامل خانه و محل کار جهت تعیین منبع سرب و بررسی همه اعضای خانواده از نظر مسمومیت با سرب مهم است.
اصلاح کمبود آهن یا سایر کمبودهای تغذیهای موجود
داروها
داروهای شلاتور (دفعکننده) سرب از بدن تجویز میگردد.
فعالیت
محدودیتی ندارد
رژیم غذایی
مصرف مقادیر کافی کلسیم و آهن
رژیم کمچربی جهت کاهش جذب و احتباس سرب
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم مسمومیت با سرب بوده و یا در مورد سطح سرب خون خود نگران هستید.
پزشکی - دانستنی های پزشکی - مسمومیت با سرب